发布日期：2024-07-02 09:43    点击次数：147

（原标题：国际爱肤日 | 特应性皮炎成为孩子的“东说念主生繁重”欧洲杯2024官网，怎样规避误区已毕表率化诊治？）

21世纪经济报说念记者季媛媛 上海报说念  “晚上一直挠，都无法睡一个整觉。”、“一度因为反复发作得益直线下滑，以致停学了一段时间。”、“身上被挠出了大片的红疹，夏天不敢穿裙子，以致连短袖也不敢穿。”、“东说念主变得很孤介，不肯意和同学一都玩，在家里还会发特性………”

看成皮肤疾病规模瘙痒症状最为特出的“一号疾病”，特应性皮炎越来越多地困扰着我国儿童和青少年。数据泄漏，我国1-7岁年级段儿童特应性皮炎患病率为12.94% ，《中国特应性皮炎患者生活现象调研论说》泄漏，过半数受访特应性皮炎患者的第一次确诊年级小于20岁，且年级越小发病率越高。

另据《青少年皮肤健康现象调研》泄漏，58.43%患者因瘙痒无法入睡，1/3的患者因皮损和疾病反复发作影反应付、犹豫学习，助长发育受限。更有50%以上的青少年特应性皮炎患者自信度镌汰、发怵应付以致产生抑郁症状 ，而一个孩子瘙痒，通常全家不得自便，超一半的患者家长因照管孩子就寝不及、精神垂死。

每年的5月25日是国际爱肤日（又称“宇宙护肤日”），旨在唤起公众对皮肤健康遑急性的长远意志。复旦大学附庸华山病院皮肤科顾超颖教诲在国际护肤日历盘曲受21世纪经济报说念记者采访时示意，关于儿童与青少年特应性皮炎患者来说，除了需要进行科学表率的疾病处治，更需要社会分解其疾病情况，并对其身心健康进行恒久关注，营造恒久照管的社会环境。

“在门诊中，这类特应性皮炎形成的‘次生灾害’并不特别，有些孩子以致痛快‘以痛代痒’，因为中重度特应性皮炎导致辍学、休学的患者也不在少数。其与特应性皮炎剧烈瘙痒和反复复发的特性有很大干系。中重度特应性皮炎患者每年有1/3的时间处于复发期，年均出现9次复发，形成就寝、学习、感情背负的恶性轮回。”顾超颖说。

特应性皮炎需恒久表率化拯救

连年来，特应性皮炎在我国的发病率逐年高涨，已成为皮肤科最常见的慢性复发性炎症性皮肤病之一，也短长致命性疾病中疾病背负第一的皮肤病。

特应性皮炎（Atopic dermatitis，缩写AD）是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病，患者通常有剧烈瘙痒，严重影响生活质料。跟着社会经济发展、生活神志转换和环境变化，我国特应性皮炎患病率近十年来捏续升高，其中儿童和婴幼儿患病率显赫高于成东说念主。

把柄官方数据泄漏，辞世界畛域内，15%~30%的儿童及2%~10%的成东说念主受到特应性皮炎的影响，其总体发病率还在高涨。特应性皮炎在婴儿期、儿童期简略少年期发病居多，90%驱动于婴儿期或儿童早期的第一个5年。

顾超颖先容，特应性皮炎有一定的疾病特色：第一，该疾病有遗传过敏素质，会早年发病，一岁以内的发病率在30%驾驭，1到7岁的发病率在12.94%驾驭，合座青少年的发病率在10%驾驭。东说念主的一世当中合座发病率在2%～10%；第二，该疾病是慢性复发性疾病，因为是顽强性湿疹，是以会反反复复发作。尤其是中重度的特应性皮炎的患者，可能一年内反复发作九次以上，快要三分之一的患者半年内都会碰到到该疾病的困扰；第三，这是一个炎症性疾病，存在免疫机制的畸形，特应性皮炎的炎症性可能会导致全身其他的过敏疾病的共病，如鼻炎、哮喘、嗜酸性食管炎等各式问题。

这亦然由于特应性皮炎的中枢发病机制为2型炎症，决定了这是一种以皮肤病变为施展的系统性疾病，仅仅2型炎症系列疾病的“第一站”，即“皮肤—消化说念—呼吸说念”程度的首发疾病。早期罹患特应性皮炎，改日吞并过敏性鼻炎、哮喘等其他2型炎症共病风险也会更高。如果未能致密限定，中重度的特应性皮炎儿童与青少年更容易“一病”变“多病”。

“在特应性皮炎的发病历程中，两种细胞因子白介素4(IL-4)及白介素13(IL-13)起到了关节作用，会像‘滚雪球’通常产生级联反应，是以特应性皮炎疾病处治的关节是针对2型炎症的‘对因处治’，进行精确的免疫‘开关’调整。”顾超颖称，特应性皮炎不仅仅因为免疫力低下，更多的是免疫系统错乱词语而导致的免疫失衡，惊骇、抑郁、恒久熬夜都会导致免疫错乱词语，进而加剧疾病的发生。

这也意味着特应性皮炎疾病处治的关节，是要进行精确的免疫调整。顾超颖进一步指出，临床关于特应性皮炎拯救药物的聘用常常治服的是2020年版的《中国特应性皮炎诊疗指南》。现在临床关于该疾病的合座拯救决策和战略便是路线拯救。

“什么是路线拯救？通盘的特应性皮炎患者咱们都要进行基础拯救。第一是基础拯救内部最主要如皮肤障蔽功能的建筑，主若是保湿剂这方面；第二是狡饰过敏原，过敏原可能是诱发特应性皮炎加剧的要素；第三是患者训诫，这是路线拯救最基础的。”顾超颖称，针对AD的发病机制进行精确的靶向拯救，不错匡助松开瘙痒和皮疹症状，还能镌汰共病风险，减少毒反作用的发生，已毕“对因拯救”。此外，规章的作息、平衡的饮食、放胆的过敏原狡饰以及保护皮肤障蔽，有助于保管机体的免疫稳态，在一定程度上防卫特应性皮炎反复发作。

实时作念好疾病防卫很关节

跟着生活节拍加速，思想包袱加大和环境沾污等影响，过敏、炎症等免疫系统疾病呈现按捺增长趋势，这类疾病虽不致命，但极其影响东说念主们的体魄健康和生活质料。这也条目临床按捺加强关于该疾病的表率化诊治。

现在国际常用的会诊圭表包括Hanifin-Rajka圭表和Williams圭表等，我国粹者康克非、张建中庸姚志荣等也惨酷了会诊圭表。举例，就有中国特应性皮炎会诊圭表指出：一是，病程进步6个月的对称性湿疹; 二是，特应性个东说念主史和/或家眷史(包括湿疹、过敏性鼻炎、哮喘、过敏性结膜炎等); 三是，血清总IgE升高和/或外周血嗜酸性粒细胞升高和/或过敏原特异性IgE阳性(过敏原特异性IgE检测2级或2级以上阳性)。

常常，稳当第1条，另外加第2条或第3条中的任何1条即可会诊特应性皮炎。此圭表在会诊青少年和成东说念主特应性皮炎方面的敏锐性高于Hanifin-Rajka圭表以及Williams圭表。

在确诊后，表率化的恒久拯救龙套小觑。与成东说念主比拟，儿童和婴幼儿特应性皮炎在皮损散布、皮损类型、用药聘用和防卫照管方面也有明显不同。既当年常聘用外用糖皮质激素用于特应性皮炎的急性期发作，以快速限定炎症、松开症状。然则，外用糖皮质激素不可建筑皮肤障蔽，况且恒久大面积使用外用糖皮质激素可能导致皮肤和系统不良反应，包括皮肤萎缩、多毛、色素减退、继发或加剧感染等。

顾超颖先容，有的患者存在润肤剂使用误区。固然许多东说念主都知说念润肤剂的使用，但是用得不及量。举例，儿童每个礼拜100克润肤剂，成东说念主要用到250克润肤剂，每个礼拜用一斤，但许多东说念主无法达到这个量。

除了误区的规避，由于特应性皮炎的反复发作，不但会给儿童和青少年患者形成皮肤外在的挫伤和瘙痒的煎熬，还会给他们的感情与成长带来恒久影响，严重影响其日常学习生活、身心发育和东说念主际来回，产生自卑、抑郁感情，也为照护者带来严重背负。因此，儿童青少年的身心健康发展需要全社会的恒久关注，作念好疾病防卫也极为关节。

顾超颖强调，特应性皮炎和高血压、糖尿病通常属于慢性病，唯有确信医嘱恒久科学处治，绝大广宽患者都能最大程度地限定疾病，擢升生活质料。关于特应性皮炎患者而言，最佳以1年起步设定拯救方针，幸免堕入复发的窘境，同期仍然要密切夺目随访和日常防护。

而现时，小满刚过，跟着气温的按捺升高，顾超颖也提到，夏令亦然特应性皮炎的高发季节，光、热、汗液都是导致疾病加剧的原因。病院登记的近一年半里近4000例特应性皮炎患者中，1/3的患者会在夏令加剧。

“因此，夏令不仅要夺目防晒、防光、防热，也要实时清算汗液，尽量衣服宽松棉质的衣服，减少特应性皮炎在夏令复发。此外，在饮食方面，顾超颖教诲也相当强调，青少年儿童恰巧助长发育的黄金时期，儿童青少年患者毋庸过度忌口欧洲杯2024官网，以免影响养分的摄入和普通发育。”顾超颖说。